La fibromyalgie est maintenant considérée comme une maladie permanente du système nerveux central

La fibromyalgie est le deuxième trouble rhumatismal le plus répandu derrière l’arthrose et, même si elle est encore largement méconnue, elle est maintenant considérée comme un trouble du système nerveux central qui est responsable de la douleur amplifiée qui se déclenche dans tout le corps chez ceux qui en souffrent. Daniel Clauw, MD, professeur d’anesthésiologie à l’Université du Michigan, a analysé les bases neurologiques de la fibromyalgie lors d’une séance plénière adressée aujourd’hui à la réunion scientifique annuelle de l’American Pain Society.

«La fibromyalgie peut être considérée comme une maladie distincte et comme une voie finale commune pour centraliser la douleur et la chronicité. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont des histoires de douleur chronique tout au long de leur vie », a déclaré Clauw. “La condition peut être difficile à diagnostiquer si vous ne connaissez pas les symptômes classiques car il n’y a pas de cause unique ni de signe externe.”

Clauw a expliqué que la douleur liée à la fibromyalgie provient davantage du cerveau et de la moelle épinière que des zones du corps où une personne peut ressentir une douleur périphérique. On pense que cette maladie est associée à des troubles dans la façon dont le cerveau traite la douleur et d’autres informations sensorielles. Il a ajouté que les médecins devraient suspecter la fibromyalgie chez les patients présentant une douleur multifocale (en particulier musculo-squelettique) qui n’est pas entièrement expliquée par une blessure ou une inflammation.

«Comme les voies de la douleur dans tout le corps sont amplifiées chez les patients atteints de fibromyalgie, la douleur peut survenir n’importe où. Par conséquent, les maux de tête chroniques, les douleurs viscérales et l’hyperréactivité sensorielle sont fréquents chez les personnes atteintes de cette affection douloureuse», a déclaré Clauw.

“Cela ne signifie pas que l’entrée nociceptive périphérique ne contribue pas à la douleur ressentie par les patients atteints de fibromyalgie, mais elle est plus douloureuse que ce à quoi on pourrait normalement s’attendre du degré d’entrée périphérique.” ceux qui en sont dépourvus seraient qualifiés de tactiles », a ajouté Clauw.

En raison des origines du système nerveux central de la douleur fibromyalgique, Clauw a déclaré que les traitements aux opioïdes ou à d’autres analgésiques narcotiques ne sont généralement pas efficaces car ils ne réduisent pas l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. «Ces médicaments ne se sont jamais avérés efficaces chez les patients atteints de fibromyalgie et il existe des preuves que les opioïdes pourraient même aggraver la fibromyalgie et d’autres états douloureux centralisés», a-t-il déclaré.

Neurone cellule cerveau sur fond de science

Clauw conseille aux médecins d’intégrer des traitements pharmacologiques, tels que les gabapentinoïdes, les tripliques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonoïne, à des approches non pharmacologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, l’exercice et la réduction du stress.

“Parfois, l’ampleur de la réponse au traitement pour des thérapies simples et bon marché non médicamenteuses dépasse celle des médicaments”, a déclaré Clauw. «Le principal avantage est l’amélioration de la fonction, qui devrait être l’objectif principal du traitement de toute douleur chronique. La plupart des patients atteints de fibromyalgie peuvent constater une amélioration de leurs symptômes et mener une vie normale avec les médicaments appropriés et un recours intensif à des traitements non pharmacologiques.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *