Fibromiyalji yaratıcı bir hastalıktır

Bu sendrom tam olarak anlaşılamamıştır, ancak neden olduğu ağrı ve yorgunluk çok gerçektir ve günlük yaşamı bozmaktadır. Bazı hastalar “sonsuz grip” geçiriyor gibi hissediyorlar.

Eklemlerin etrafında ağrı, yorgunluk ve uyku bozukluklarına kadar gidebilen yorgunluk. Bunlar fibromiyaljinin ana semptomlarıdır. Bu yanlış anlaşılan ve bazen tartışmalı sendrom ölümcül değildir, ancak profesyonel ve günlük aktiviteleri devre dışı bırakma noktasına kadar katlanmak çok acı vericidir.

Fibromiyalji adını hem lif anlamına gelen Latin fibradan hem de miyos ve Yunan yosunlarından – kas ve ağrıdan alır. “Yumuşak dokuları – kasları ve tendonları – ve bu nedenle eklemlerin çevresini” etkiler, Merkez hastanesi universitaire vaudois (CHUV) fizik tıbbı ve rehabilitasyon bölümünün başhekimi ve Lavey’deki başhekim Iohn Michael Norberg – Les-Bains Tıp Merkezi. Bu, bir dizi semptomla karakterize edilen hastalıklar dediğimiz bir sendromdur. Bunlar arasında, vücudun bir bölümünden diğerine geçebilen, büyük bir yorgunluk ile birlikte özellikle yaygın ağrılar vardır. “Hastalar bize sonsuz grip olduğu izlenimi verdiğini söylüyorlar” diyor CHUV’daki doktor. Fibromiyalji hakkında konuşmak için,

Bu varlık etrafında hala belli bir belirsizliğin hüküm sürdüğünün bir işareti olarak tanımı 2010 yılında değişti. Daha önce, on sekiz noktada ağrı ile karakterize edildi. Şimdi ağrılı bölgelerden bahsediyoruz: dirsekler, omuzlar, boyun, kalçalar, vb. Ek olarak, şimdi “sadece ağrıyı değil, aynı zamanda diğer klinik belirtileri – yorgunluk, uyku bozuklukları ve diğer birçok ilişkili sorunu da dikkate alıyoruz – ve semptomların şiddetini değerlendiriyoruz”.

Kadınlar en çok etkilenenler

Bu tartışmayı engellemez, bazı doktorlar bunu hayali bir hastalık olarak görür. Iohn Michael Norberg “Hastaya inanmalı ve şikayetlerini dinlemelisiniz” diyor. Bir lezyon bulamamanız ve röntgenlerinin normal olması hastanın acı çekmediği anlamına gelmez. Özellikle bu sendrom çeşitli patolojileri, özellikle tiroid bozuklukları, diyabet veya romatizmal artriti maskeleyebildiğinden. 1992 yılında DSÖ tarafından romatizmal bir hastalık olarak da kabul edilmiştir (ancak İsviçre’de engellilik sigortası tarafından dikkate alınmamıştır).

Bu durum nüfusun% 2 ila 4’ünü, özellikle kadınları (vakaların% 80 ila 90’ını temsil eden) etkiler. Bu eşitsizliğin açıklamalarından biri beyinde bulunur. Fibromiyaljisi olan kişilerde, beyin görüntüleme (fonksiyonel MRI) gerçekten de “ikincisine duyarlılığı artıran ve muhtemelen hormonal süreçlerle bağlantılı olan ağrı düzenleme merkezlerinin işlev bozukluğunun varlığını ortaya çıkarmıştır. “.

Hormonal rahatsızlıklara ek olarak, diğer fizyolojik faktörler (sinir sistemi anormallikleri gibi) fibromiyaljinin kökeninde olabilir. Yanıltıcı veya ayrılıktan kaynaklanan kazalar veya travmalar. “Bu olaylar muhtemelen sadece şeyleri hızlandırıyor: tutuşmaya hazır bir duruma karşı bir maç gibi davranıyorlar.”

Etkilenenler genellikle katastrofizm ve kinesiofobi eğilimi (ağrıya neden olma korkusu nedeniyle belirli hareketleri gerçekleştirme korkusu) ile karakterize edilen psikolojik bir profile sahiptir. Ayrıca sıklıkla depresyon veya anksiyeteden muzdariptirler, ancak bunun sendromun bir nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu açık değildir. Aslında, nörotransmitterler (nöronların bilgi alışverişine izin veren kimyasal haberciler) “depresyon ve ağrıda aynıdır”.

Aktif kalmak

Sendromun kaynağı belirlenemez (başka bir hastalığın sonucu olmadıkça), semptomları sadece hafifletilebilir. Uzman, basit ağrı kesiciler (parasetamol gibi), anti-enflamatuarlar ve arka plan tedavisi olarak “çok düşük dozlarda antidepresan” kullanıldığını söylüyor. Bilişsel ve davranışsal terapiler, fizyoterapi veya mesleki terapi gibi faydalar da sunar.

Iohn Michael Norberg, “Bakım multidisiplinerdir ve hastayı bir bütün olarak ele almayı gerektirir. Ona göre önemli olan, yürürken veya dayanıklılıkta “aktif kalmak ve hareket etmektir”. Ayrıca sıcak banyolar yapabilir, termal tedaviler yapabilir ve gevşeyen tüm aktiviteleri uygulayabilirsiniz, çünkü “egzersizlerle ilişkili, yardımcı olabilirler”.

Her durumda, “semptomlar günlük aktivitelerini bozmaya başladığında” bir doktora danışmaktan çekinmeyin, kronik ağrı uzmanına tavsiyede bulunur. Tekrarlamak önemlidir, fibromiyalji hayali bir hastalık değildir.

Beyindeki arızalar

Fibromiyaljili kişilerin% 60 ila 80’i de depresyondan muzdariptir. Dolayısıyla hipotez, ağrı sendromunun sadece fiziksel düzeyde ifade edilen bir tür depresyon olabileceği öne sürülmüştür. Fribourg Üniversitesi’nde psikoloji profesörü Chantal Martin Soelch, “Durum böyle olmadığını düşündük” diyor. İyi bir nedenden dolayı: Zürih Üniversite Hastanesi doktorlarıyla işbirliği içinde yaptığı çalışma, aslında iki kurumun farklı nörobiyolojik kökenleri olduğunu göstermiştir.

Araştırmacı dopamini inceledi. Bir ödül almayı umduğumuzda salınan bu nörotransmitter (nöronlar arasındaki iletişime izin veren kimyasal haberci) gerçekten hem fibromiyalji hem de depresyonda rol oynar. Yaklaşık elli gönüllü çağırdı (bazıları sadece fibromiyaljiden muzdarip veya depresyondan muzdarip, bazıları kontrol grubu oluşturuyor). Bir beyin görüntüleme tekniği (PET taraması) kullanarak, ilk önce dinlenip daha sonra takılmalarına izin vermek zorunda olan bu insanların beyninde dopamin üretimini ölçtü. ödül.

Bazen para almalarına izin veren bir tür “slot makinesi” ile oynamak zorundaydılar. Psikolog, “Önceki çalışmalarımız, depresyonu olan insanlarda, bir ödül vaadinin zar zor serbest bırakıldığını gösterdi” diyor. Öte yandan, kronik ağrıdan muzdarip olanlarda, “dopaminerjik sistemin yanıtının çok güçlü olduğunu bulduk, hatta anormaldir, bu da beyinde nörotransmiter işlev bozukluklarının düzenleyici sisteminin olduğunu düşündürmektedir”.

Bu sonuçlar, fibromiyaljinin nedenlerinden birinin beyinde meydana gelen değişikliklerden geldiğini düşünen değirmenlere su getirir. Ayrıca terapötik etkileri olabilir. Chantal Martin Soelch, “Dikkatliliğe dayalı olanlar gibi psikolojik yöntemler kullanarak, ödül sistemini fibromiyaljisi olan insanlar için eğitmek mümkün olmalı” diyor. Ve belki de acılarını hafifletir.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *