Fibromyalgie ist eine einfallsreiche Krankheit

Dieses Syndrom ist nach wie vor wenig bekannt, aber die Schmerzen und die Müdigkeit, die es verursacht, sind sehr real und stören den Alltag. Einige Patienten haben das Gefühl, an einer „endlosen Grippe“ zu leiden.

Gelenkschmerzen, Müdigkeit, die bis zu Erschöpfung und Schlafstörungen führen kann. Dies sind die Hauptsymptome der Fibromyalgie. Dieses missverstandene und manchmal kontroverse Syndrom ist nicht tödlich, aber es ist sehr schmerzhaft zu ertragen und kann die beruflichen und täglichen Aktivitäten bis zur Behinderung stören.

Fibromyalgie hat ihren Namen sowohl von der lateinischen Fibra, was Fasern bedeutet, als auch von Myos und griechischen Algen – Muskeln und Schmerzen. Es betrifft „die Weichteile – Muskeln und Sehnen – und damit die Umgebung der Gelenke“, erklärt Iohn Michael Norberg, Chefarzt der Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation des Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) und Chefarzt in Lavey Medizinisches Zentrum Les-Bains. Es ist ein Syndrom, wie wir Krankheiten nennen, die durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet sind. Unter diesen gibt es besonders diffuse Schmerzen, die von einem Körperteil zum anderen wandern können, begleitet von großer Müdigkeit. „Die Patienten sagen uns, dass sie den Eindruck haben, eine endlose Grippe zu haben“, bemerkt der Arzt am CHUV. Um über Fibromyalgie zu sprechen,

Als Zeichen dafür, dass um diese Entität herum immer noch eine gewisse Unbestimmtheit herrscht, wurde ihre Definition im Jahr 2010 geändert. Zuvor war sie in achtzehn Punkten durch Schmerzen gekennzeichnet. Wir sprechen jetzt über schmerzhafte Bereiche: Ellbogen, Schultern, Nacken, Hüften usw. (siehe Infografik). Darüber hinaus berücksichtigen wir jetzt nicht nur Schmerzen, sondern auch andere klinische Manifestationen – Müdigkeit, Schlafstörungen und viele andere damit verbundene Probleme – und bewerten die Schwere der Symptome.

Frauen sind am stärksten betroffen

Dies verhindert keine Kontroversen, einige Ärzte halten es für eine imaginäre Krankheit. „Man muss dem Patienten glauben und auf seine Beschwerden hören“, sagt Iohn Michael Norberg. Nur weil Sie keine Läsion finden können und seine Röntgenbilder normal sind, heißt das nicht, dass der Patient nicht leidet. Zumal dieses Syndrom verschiedene Pathologien maskieren kann, insbesondere Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes oder rheumatische Arthritis. Es wurde 1992 von der WHO auch als rheumatische Erkrankung anerkannt (in der Schweiz wird es jedoch von der Invalidenversicherung nicht berücksichtigt).

Dieser Zustand betrifft 2 bis 4% der Bevölkerung, hauptsächlich Frauen (die 80 bis 90% der Fälle ausmachen). Eine der Erklärungen für diese Ungleichheit findet sich im Gehirn. Bei Menschen mit Fibromyalgie hat die Bildgebung des Gehirns (funktionelle MRT) tatsächlich das Vorhandensein einer „Funktionsstörung der Schmerzregulationszentren“ gezeigt, die die Empfindlichkeit gegenüber letzteren erhöht und wahrscheinlich mit hormonellen Prozessen zusammenhängt. “.

Neben hormonellen Störungen können auch andere physiologische Faktoren (wie Anomalien des Nervensystems) die Ursache für Fibromyalgie sein. Sowie Unfälle oder Traumata, die durch Trauer oder Trennung verursacht wurden. “Diese Ereignisse lösen wahrscheinlich nur Dinge aus: Sie wirken wie ein Match gegen einen Staat, der bereits bereit ist, sich zu entzünden.”

Die Betroffenen haben häufig ein psychologisches Profil, das durch eine Neigung zu Katastrophen und Kinesiophobie gekennzeichnet ist (Angst, bestimmte Bewegungen auszuführen, aus Angst, Schmerzen zu verursachen). Sie leiden auch oft unter Depressionen oder Angstzuständen, aber es ist nicht klar, ob dies eine Ursache oder eine Folge des Syndroms ist. Tatsächlich sind die Neurotransmitter (chemische Botenstoffe, die es Neuronen ermöglichen, Informationen auszutauschen), die „an Depressionen und Schmerzen beteiligt sind, gleich“.

Bleibe aktiv

Der Ursprung des Syndroms kann nicht bestimmt werden (es sei denn, es ist die Folge einer anderen Krankheit), seine Symptome können nur gelindert werden. Einfache Schmerzmittel (wie Paracetamol) werden verwendet, entzündungshemmend und als Hintergrundtherapie „sehr niedrige Dosen von Antidepressiva“, sagt der Spezialist. Kognitive und Verhaltenstherapien bieten ebenso Vorteile wie Physiotherapie oder Ergotherapie.

„Die Betreuung ist multidisziplinär und erfordert die Berücksichtigung des gesamten Patienten“, betont Iohn Michael Norberg. Das Wichtigste sei, „aktiv zu bleiben und sich zu bewegen“, beim Gehen oder in der Ausdauer. Sie können auch ein heißes Bad nehmen, Wärmekuren machen und alle Aktivitäten üben, die sich entspannen, denn „im Zusammenhang mit den Übungen können sie helfen“.

Zögern Sie auf keinen Fall, einen Arzt zu konsultieren, „wenn die Symptome beginnen, seine täglichen Aktivitäten zu stören“, rät der Spezialist für chronische Schmerzen. Da es wichtig ist, zu wiederholen, ist Fibromyalgie keine fiktive Krankheit.

Fehlfunktionen im Gehirn

Zwischen 60 und 80% der Menschen mit Fibromyalgie leiden ebenfalls an Depressionen. Es wurde daher die Hypothese aufgestellt, dass das Schmerzsyndrom nur eine Art Depression sein kann, die auf physischer Ebene ausgedrückt wird. “Wir dachten, das sei nicht der Fall”, sagt Chantal Martin Soelch, Professorin für Psychologie an der Universität Freiburg. Aus gutem Grund: Seine Arbeit in Zusammenarbeit mit Ärzten des Universitätsklinikums Zürich hat tatsächlich gezeigt, dass die beiden Entitäten unterschiedliche neurobiologische Ursprünge hatten.

Der Forscher untersuchte Dopamin. Dieser Neurotransmitter (chemischer Botenstoff, der die Kommunikation zwischen Neuronen ermöglicht), der freigesetzt wird, wenn wir eine Belohnung erwarten, ist in der Tat sowohl an Fibromyalgie als auch an Depressionen beteiligt. Sie rief ungefähr fünfzig Freiwillige auf (einige leiden allein an Fibromyalgie oder an Depressionen, andere bilden eine Kontrollgruppe). Mit einer Gehirnbildgebungstechnik (PET-Scan) maß sie die Produktion von Dopamin im Gehirn dieser Menschen, die sich zuerst in Ruhe befanden und dann eine Aufgabe erledigen mussten, indem sie sie hängen ließen. Belohnung.

Sie mussten mit einer Art „Spielautomat“ spielen, der es ihnen manchmal ermöglichte, Geld zu erhalten. “Unsere früheren Studien hatten gezeigt, dass bei Menschen mit Depressionen das Versprechen einer Belohnung kaum Dopamin freisetzt”, sagt der Psychologe. Auf der anderen Seite haben wir bei Patienten mit chronischen Schmerzen festgestellt, dass die Reaktion des dopaminergen Systems sehr stark und sogar abweichend ist, was darauf hindeutet, dass das Regulationssystem der Neurotransmitter in ihrem Gehirn nicht funktioniert.

Diese Ergebnisse bringen Wasser in die Mühle derer, die glauben, dass eine der Ursachen für Fibromyalgie von den Veränderungen im Gehirn herrührt. Sie könnten auch therapeutische Auswirkungen haben. „Durch den Einsatz psychologischer Methoden, wie sie auf Achtsamkeit beruhen, sollte es möglich sein, das Belohnungssystem für Menschen mit Fibromyalgie zu trainieren“, sagt Chantal Martin Soelch. Und vielleicht so ihre Schmerzen lindern.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *