Amitriptilin Fibromiyaljili İnsanlara Nasıl Yardımcı Olabilir?

Yıllar içinde fibromiyalji tedavisinde kullanılmak üzere çeşitli ilaçlar değerlendirmeye tabi tutulmuştur. Bu ilaçlar arasında kas gevşeticiler, kortikosteroidler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), sakinleştiriciler ve trisiklik antidepresanlar bulunur.

Trisiklik antidepresanların aslında fibromiyaljinin tedavisinde bazı geçmişleri vardır. Aslında, bu antidepresanlardan birkaçı durumun tedavisinde kullanılmaktadır. Nortriptilin, doksepin ve amitriptilin hepsi fibromiyaljinin tedavisinde kullanılmaktadır. Özellikle fibromiyalji için kullanıldığında, durumu tedavi etmek için en etkili antidepresan olduğu çalışmalarda gösterilmiştir.

Fibromiyalji için amitriptilin hakkında

Amitriptilin, belirtildiği gibi, klinik depresyonu tedavi etmek için kullanılan bir tür trisiklik antidepresandır (TCA). Sonuç olarak, dünya çapında kullanılan en yaygın TCA olarak kabul edilir.

Antidepresan ilk olarak Merck tarafından geliştirildi ve ilk olarak 1960 yılında sentezlendi. Daha sonra Nisan 1961’de Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylandı.

Bu ilaç, beyin kimyasalları serotonin ve norepinefrinin bir inhibitörü olarak çalışır. İlacın etki mekanizması, serotonin taşıyıcısı üzerinde güçlü bir şekilde hareket ederken, norepinefrin taşıyıcısı üzerinde orta derecede bir etkiye neden olur. Bununla birlikte, dopamin taşıyıcısını etkilemek için hiçbir şey yapmaz.

Amitriptilin, majör depresif bozukluk için FDA onaylı kullanımı dahil olmak üzere birçok tıbbi durumda kullanılır. Bu, diğer tıbbi kaynakların diğer benzer durumlardan iyileşmeye yardımcı olmada bir rol oynadığını iddia etmesini engellemez.

Amitriptilinin, bozuklukları tedavi ederken diğer antidepresanlardan daha etkili olduğu bile söyleniyor. Yeterince ilginç bir şekilde, aslında diğer yeni antidepresanlar için geçmiştir, çünkü yan etkilere neden olduğu ve aşırı dozda tüketildiğinde çok toksik olabileceği bilinmektedir.

Antidepresanlar ve fibromiyalji

Fibromiyaljiden kaynaklanan semptomları tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. En yaygın ilaçlar arasında ağrı kesiciler, uyku hapları ve çeşitli antidepresanlar bulunur. Antidepresanların , beynin düzenli işlevlerinin bozukluğundan kaynaklanan fibromiyalji semptomlarının tedavisine yardımcı olduğu söyleniyor  .

Antidepresanlar, özellikle trisiklik antidepresanlar, fibromiyalji tedavisinde yıllardır kullanılmaktadır. Trisiklik antidepresanlar aslında piyasadaki en eski antidepresanlardan bazılarıdır ve yıllardır fibromiyalji tedavilerinde kullanılmaktadır.

Amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar, beynin kimyasallarının veya nörotransmiterlerinin seviyelerini artırarak çalışır. Nörotransmiter seviyeleri yükseldiğinde, beynin doğal işlevindeki bozulmaya yenik düşmesini engeller. Bu antidepresanlar esas olarak nörokimyasal serotonin ve norepinefrini artırır. Bu antidepresanları aldıktan sonra, kronik ağrısı olan kişiler tipik olarak çok daha iyi hissederler, çünkü beyinlerinde yukarıda bahsedilen nörotransmiterlerin daha düşük seviyelerine sahip oldukları bilinmektedir.

Trisiklik antidepresanlar, ağrılı kasların gevşemesine yardımcı olmada da rol oynar. Aynı zamanda endorfin olarak da bilinen vücudun doğal ağrı kesicisini güçlendirir. Bu ilaçların fibromiyalji gibi durumlar için olumlu sonuçları olsa da, düzenli olarak alınmalarını zorlaştırabilecek çeşitli yan etkileri vardır.

İlginçtir ki, fibromiyalji için reçete edilen trisiklik antidepresanlar arasında duloksetin, milnasipran ve venlafaksin bulunur. Hem duloksetin hem de milnasipran, fibromiyalji tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından zaten onaylanmıştır.

Venlafaksin daha az araştırmaya ve bu nedenle onu etkili bir tedavi olarak destekleyen kanıtlara sahiptir. Potansiyel fibromiyalji tedavisi olarak incelenen ve önerilen diğer antidepresanlar arasında sitalopram, paroksetin ve fluoksetin bulunur.

Amitriptilin, fibromiyalji tedavisi olarak daha fazla destek olmaksızın göreceli olarak test edilmemiş trisiklik antidepresanlar kategorisine girer. Yine de, araştırmacıların onu incelemesini ve fibromiyalji için etkili bir tedavi olma potansiyelini durdurmadı.

Amitriptilin ile ilgili çalışmalar

Antidepresanlar, kronik ağrı bozukluklarını tedavi etmek için yıllardır kullanılmaktadır. Bu doğru olsa da, trisiklik antidepresanların insanların fibromiyalji semptomlarını tedavi etmelerine nasıl yardımcı olduğunu kapsayan sınırlı sayıda çalışma vardır.

Fibromiyalji ve antidepresanlar hakkında toplanan bilgilere göre, trisiklik antidepresanlar gibi antidepresanlar, [fibromiyalji] semptomlarında hafif ila orta derecede iyileşmeler sağladı. ‘ Kontrollü çalışmalarda, izlenen hastaların üçte biri ila yarısı kadarının ilaca dayalı tedaviye yanıt verdiği bulundu.

Fibromiyaljili hastalar üzerinde amitriptilin ve fluoksetinin etkilerini test eden bir çalışma vardı. Bu çalışmadaki hastalara 25 mg amitriptilin verilirken diğerlerine 20 mg fluoksetin verildi.

Sonuç olarak, hastalar her iki ilacın da fibromiyalji semptomlarını azaltmaya yardımcı olduğunu buldular. Her iki ilacı da alan hastalar, kombinasyonun aslında tek başına bir ilacı almaktan ‘iki kat daha etkili’ olduğunu buldu.

Fibromiyalji için amitriptilin için kullanılan dozajlar, depresyon tedavisi için normal dozlardan çok daha düşüktür. Çoğu durumda, dozaj her gün 10 mg kadar düşük bir hızda başlatılabilir ve uyumadan 2 ila 3 saat önce alınabilir. Bu, hastanın uyanıkken aynı etkileri yaşamadan ilacın yatıştırıcı etkilerinden yararlanmasını sağlar.

Bir başka amitriptilin çalışması, fibromiyaljili durumdaki 70 farklı hastayı izledi. Çalışmanın ana amacı, fibromiyalji için düzenli bir 50 mg dozunun etkinliğini değerlendirdi.

Çalışmanın sonuçları bazı ilginç verileri ortaya çıkardı. Fibromiyalji için düzenli 50 mg doz alan hastalar, ‘uyku kalitelerinde, sabah tutukluklarında ve ağrı eşiklerinde önemli bir iyileşme’ gördü. O sırada alınan ‘ihale puanı’ iyileşmedi.

Fibromiyalji hastaları için ilaçla ilgili daha yeni çalışmalar, fibromiyalji kriterlerinin en yeni iterasyonunu takip etmektedir. İlaçla ilgili diğer çalışmalardan elde edilen verilerin bir karmaşıklığı, “fibromiyalji için amitriptilinin [nöropatik ağrı] tedavisi için kullanılmaya devam edebileceğini, ancak çoğu hasta yeterince ağrı kesici alamayacağını” ortaya koydu.

Komplikasyonda toplanan çeşitli çalışmalar 6 hafta kadar sürdü (ortalama). Ayrıca, araştırmalardan dördü 100’den fazla katılımcıya ev sahipliği yaparak, 15 ila 100 katılımcı arasında herhangi bir yerde test ettiler. Her çalışmada 15 mg ila 125 mg arasındaki dozlar uygulanmıştır.

Bazı çalışmalar, çalışma denemesinin seçilen aralıklarında dozu kademeli olarak artırmıştır. Genel olarak, amitriptilini fibromiyalji için etkili bir tedavi olarak destekleyen somut bir kanıt bulunamadı. Bazı çalışmalar, fibromiyalji ile ilişkili ağrı gibi bazı nöropatik ağrının azaltılmasında rol oynayabileceğini bulmuştur.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *