Como a amitriptilina pode ajudar pessoas com fibromialgia

Ao longo dos anos, vários medicamentos foram avaliados para uso no tratamento da fibromialgia. Esses medicamentos incluem relaxantes musculares, corticosteroides, medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), sedativos e antidepressivos tricílicos.

Na verdade, os antidepressivos tricílicos têm alguma história no tratamento da fibromialgia. Na verdade, vários desses antidepressivos são usados ​​no tratamento da doença. Nortriptilina, doxepina e amitriptilina são usadas no tratamento da fibromialgia. Quando usado para fibromialgia, em particular, tem sido demonstrado em estudos ser o antidepressivo mais eficiente para o tratamento da doença.

Sobre amitriptilina para fibromialgia

Amitriptilina é, como mencionado, um tipo de antidepressivo tricíclico (TCA) usado no tratamento da depressão clínica. Como resultado, é considerado o TCA mais comum usado em todo o mundo.

O antidepressivo foi originalmente desenvolvido pela Merck e foi sintetizado pela primeira vez em 1960. Mais tarde, foi aprovado pela Food and Drug Administration em abril de 1961.

Este medicamento atua como um inibidor das substâncias químicas cerebrais serotonina e norepinefrina. O mecanismo de ação do medicamento atua fortemente no transportador da serotonina, enquanto causa efeito moderado no transportador da norepinefrina. Não faz nada para afetar o transportador de dopamina, no entanto.

A amitriptilina é usada para várias condições médicas, incluindo seu uso aprovado pela FDA para transtorno depressivo maior. Isso não impede que outros recursos médicos afirmem que ele desempenha um papel na recuperação de outras condições semelhantes.

Diz-se ainda que a amitriptilina atua mais eficaz do que outros antidepressivos no tratamento de doenças. Curiosamente, é realmente preterido por outros antidepressivos mais recentes, uma vez que é conhecido por causar efeitos colaterais e pode ser muito tóxico se consumido em overdose.

Antidepressivos e fibromialgia

Vários medicamentos são usados ​​para tratar os sintomas da fibromialgia. Os medicamentos mais comuns incluem analgésicos, pílulas para dormir e vários antidepressivos. Diz-se que os antidepressivos ajudam a tratar os  sintomas da fibromialgia originados da disfunção das funções regulares do cérebro .

Antidepressivos, especialmente antidepressivos tricílicos, têm sido usados ​​no tratamento da fibromialgia há anos. Os antidepressivos tricílicos são, na verdade, alguns dos antidepressivos mais antigos do mercado e têm sido utilizados em tratamentos de fibromialgia há anos.

Os antidepressivos tricílicos, como a amitriptilina, aumentam os níveis de substâncias químicas ou neurotransmissores do cérebro. Quando os níveis de neurotransmissores são aumentados, impede o cérebro de sucumbir ao comprometimento de sua função natural. Esses antidepressivos aumentam principalmente os neuroquímicos serotonina e norepinefrina. Depois de tomar esses antidepressivos, as pessoas com dor crônica geralmente se sentem muito melhor, pois são conhecidos os níveis mais baixos dos neurotransmissores mencionados acima no cérebro.

Os antidepressivos tricílicos também desempenham um papel ajudando a relaxar os músculos doloridos. Ele também aumenta o analgésico natural do corpo, também conhecido como endorfinas. Mesmo que esses medicamentos tenham resultados positivos para doenças como a fibromialgia, eles têm vários efeitos colaterais que podem torná-los difíceis de tomar regularmente.

Curiosamente, os antidepressivos tricílicos prescritos para a fibromialgia incluem duloxetina, milnaciprano e venlafaxina. A duloxetina e o milnaciprano já foram aprovados pela Food and Drug Administration para o tratamento da fibromialgia

A venlafaxina tem menos pesquisas e, portanto, evidências que a apóiam como um tratamento eficaz. Outros antidepressivos que foram estudados e propostos como potenciais tratamentos para a fibromialgia incluem citalopram, paroxetina e fluoxetina.

A amitriptilina se enquadra na categoria de antidepressivos tricíclicos não testados, sem suporte adicional como tratamento para fibromialgia. Porém, não impediu os pesquisadores de estudá-lo e seu potencial como um tratamento eficaz para a fibromialgia.

Estudos sobre amitriptilina

Os antidepressivos têm sido usados ​​para tratar distúrbios de dor crônica há anos. Mesmo que isso seja verdade, existe apenas uma quantidade limitada de estudos cobrindo como os antidepressivos tricílicos ajudam as pessoas a tratar seus sintomas de fibromialgia.

De acordo com as informações coletadas sobre a fibromialgia e os antidepressivos, os antidepressivos como os tricíclicos “produziram melhorias leves a moderadas nos sintomas [da fibromialgia]”. Em estudos controlados, verificou-se que tanto quanto ‘um terço a metade dos pacientes monitorados responderam ao tratamento baseado em medicamentos.

Houve um estudo que testou os efeitos da amitriptilina e da fluoxetina em pacientes com fibromialgia. Os pacientes nesse estudo receberam 25 mg de amitriptilina, enquanto outros receberam 20 mg de fluoxetina.

Como resultado, os pacientes descobriram que qualquer um dos medicamentos ajudou a reduzir os sintomas de fibromialgia. Os pacientes que tomaram os dois medicamentos descobriram que a combinação era na verdade “duas vezes mais eficaz” do que apenas tomar um medicamento sozinho.

As dosagens usadas para amitriptilina para fibromialgia são muito mais baixas do que as doses usuais para tratar a depressão. Na maioria dos casos, a dosagem pode ser iniciada com apenas 10 mg por dia, tomada 2 a 3 horas antes de dormir. Isso permite que o paciente aproveite os efeitos sedativos da medicação sem sentir os mesmos efeitos quando acordado.

Outro estudo de amitriptilina acompanhou 70 pacientes diferentes com a condição de fibromialgia. O objetivo principal do estudo avaliou a eficácia de uma dose regular de 50 mg para a fibromialgia.

Os resultados do estudo revelaram alguns dados interessantes. Os pacientes que receberam a dose regular de 50 mg para fibromialgia viram uma ‘melhora significativa em sua qualidade de sono, rigidez matinal e limiares de dor’. A ‘pontuação de pontos sensíveis’ obtida na época não melhorou.

Estudos mais recentes sobre o medicamento para pacientes com fibromialgia seguem a mais recente iteração dos critérios de fibromialgia. Uma complicação de dados de outros estudos sobre a medicação descobriu que ‘a amitriptilina para fibromialgia pode continuar a ser usada para tratamento [da dor neuropática], mas a maioria dos pacientes não alcançará o alívio da dor suficiente’.

Vários estudos coletados na complicação duraram até 6 semanas (em média). Eles também testaram entre 15 e até 100 participantes, com quatro dos estudos hospedando mais de 100 participantes. Cada estudo administrou doses entre 15 mg e 125 mg.

Alguns estudos aumentaram gradualmente a dose durante os intervalos selecionados do ensaio do estudo. No geral, nenhuma evidência concreta foi encontrada para apoiar a amitriptilina como um tratamento eficaz para a fibromialgia. Alguns estudos descobriram que ele pode desempenhar um papel na redução de algumas dores neuropáticas, como a dor associada à fibromialgia.

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